발치교정과 비발치교정, 무엇이 더 좋은 방법일까요? [서면역치과]

안녕하세요, 동경하이치과입니다!

치아교정 상담을 하다 보면 환자분들이 가장 조심스럽게 꺼내는 질문이 있습니다.

“원장님, 저는 가능하면 이를 빼고 싶지 않은데요.”

충분히 이해되는 마음입니다. 특별히 아프지도 않은 치아를 발치해야 한다는 설명을 들으면 누구라도 걱정이 될 수 있습니다. 반대로 인터넷에서 비발치교정 사례를 접한 뒤에는 ‘치아를 빼지 않는 방법이 더 좋은 교정 아닌가요?’라고 생각하기도 합니다. 하지만 제가 먼저 말씀드리고 싶은 것은, 발치교정과 비발치교정은 어느 한쪽이 무조건 더 좋은 치료가 아니라는 점입니다.

중요한 것은 치아를 빼느냐, 빼지 않느냐가 아니라 현재 치아가 놓인 공간과 얼굴의 균형, 교합까지 고려했을 때 어떤 방법이 더 적절한가입니다.

비발치교정이면 무조건 더 좋은 걸까요?

치아가 삐뚤게 배열되는 가장 흔한 이유 중 하나는 치아가 가지런히 들어갈 공간이 부족하기 때문 입니다.

쉽게 비유하자면, 책 열 권만 들어가는 책장에 열두 권의 책을 넣으려는 상황과 비슷합니다.

이때 해결 방법은 한 가지가 아닙니다.

책장 공간을 조금 넓힐 수도 있고, 책의 위치를 조정할 수도 있으며, 경우에 따라서는 공간 자체를 새롭게 확보해야 할 수도 있습니다.

치아교정도 마찬가지입니다.

치열을 넓히거나 치아를 뒤쪽으로 이동시키는 방법으로 충분한 공간을 확보할 수 있다면 비발치교정을 고려할 수 있습니다. 반대로 이미 공간이 매우 부족한 상태에서 무리하게 모든 치아를 배열하려 한다면 앞니가 지나치게 앞으로 기울거나 입매가 더 돌출되어 보일 가능성도 생각해야 합니다.

따라서 ‘치아를 빼지 않았다’는 사실만으로 좋은 교정이라고 말하기는 어렵습니다.

비발치교정의 목적 역시 단순히 치아를 보존하는 것이 아니라, 건강한 범위 안에서 치아를 배열하고 안정적인 교합을 만드는 데 있어야 합니다.

그렇다면 발치교정은 치아가 많이 삐뚤 때만 필요할까요?

이 역시 꼭 그렇지는 않습니다.

발치 여부를 결정할 때는 단순히 덧니가 심한지만 보지 않습니다.

치아가 배열될 공간은 얼마나 부족한지, 앞니가 어느 정도 기울어져 있는지, 위아래 치아의 맞물림은 어떤지, 입술의 돌출 정도는 어떠한지, 잇몸과 치아를 지지하는 뼈의 범위는 충분한지를 함께 살펴야 합니다.

예를 들어 치아가 겉보기에는 많이 삐뚤지 않더라도

앞니가 지나치게 앞으로 기울어져 있다면 이를 뒤로 이동시킬 공간이 필요할 수 있습니다.

반대로 덧니가 눈에 띄더라도 다른 방법으로 충분한 공간을 확보할 수 있다면

반드시 발치를 해야 하는 것은 아닙니다.

결국 같은 모습의 덧니처럼 보여도 사람마다 치료계획이 달라질 수 있습니다.

저는 이 부분을 옷을 맞추는 과정에 자주 비유합니다.

같은 키와 몸무게라고 해도 체형이 모두 다르기 때문에 같은 옷이 똑같이 잘 맞지는 않습니다. 치아교정 역시 단순히 치아 몇 개가 겹쳐 있는지만 보고 같은 방법을 적용할 수는 없습니다.

제가 중요하게 보는 것은 ‘발치 여부’보다 그 이유입니다

교정치료에서 가장 중요한 것은 어떤 방법을 선택했느냐보다

왜 그 방법을 선택했는지 설명할 수 있는가 라고 생각합니다.

비발치가 가능하다면 굳이 발치를 할 필요는 없습니다.

하지만 발치가 필요한 상태에서 ‘무조건 이를 빼지 않는 것’을

목표로 삼는 것도 좋은 치료 방향이라고 보기는 어렵습니다.

반대로 발치를 한다고 해서 입이 반드시 많이 들어가거나 얼굴이 무조건 달라지는 것도 아닙니다.

치아의 이동량과 방향, 턱의 위치, 입술의 두께와 형태 등 여러 요소가 함께 작용하기 때문입니다.

그래서 저는 교정치료를 계획할 때 한 가지 기준만으로 결론을 내리지 않는 것이 중요하다고 생각합니다.

현재 치아의 위치만 보는 것이 아니라 치료가 끝난 뒤 치아가 어디에 놓이게 될지,

위아래 치아가 안정적으로 맞물릴 수 있을지,

잇몸과 주변 조직이 건강하게 유지될 수 있을지까지 함께 살펴야 합니다.

교정은 단순히 줄을 맞추는 치료가 아닙니다.

치아를 건강한 범위 안에서 이동시키고, 기능과 심미적인 균형을 함께 만들어가는 과정에 가깝습니다.

“이를 빼야 한다”는 설명을 들었다면 충분히 질문하셔도 됩니다

발치교정을 권유받았다고 해서 바로 결정을 서두를 필요는 없습니다.

왜 발치가 필요한지, 발치하지 않을 경우에는 어떤 치료계획이 가능한지,

각의 방법에서 예상되는 차이는 무엇인지 충분한 설명을 들어보는 것이 좋습니다.

반대로 처음부터 “저는 무조건 비발치로만 하고 싶습니다”라고

방법을 정해두는 것도 조심할 필요가 있습니다.

교정치료는 사람마다 출발점이 다르기 때문입니다.

치아의 크기도 다르고, 턱 안의 공간도 다르며, 앞니의 기울기와 얼굴의 균형도 모두 다릅니다.

다른 사람에게 좋은 결과를 만든 방법이 나에게도 그대로 정답이 될 수는 없습니다.

제가 교정 상담에서 중요하게 생각하는 것은 환자분이 자신의 치료계획을 이해하는 것입니다.

왜 이런 방법이 필요한지 알고 시작하는 것과 단순히 권유받은 대로 시작하는 것은

긴 치료 과정에서 느끼는 불안감에도 차이가 있을 수 있습니다.

발치교정과 비발치교정 중 어느 쪽이 더 좋은지를 먼저 고민하기보다,

내 상태에서는 왜 이 방법이 필요한지 를 먼저 확인해보셨으면 합니다.

치아를 빼는 것이 좋은 교정도 아니고, 치아를 무조건 남기는 것이 좋은 교정도 아닙니다.

나에게 필요한 만큼만 치료하고, 불필요한 치료는 하지 않는 것.

저는 그것이 교정치료에서도 가장 중요한 원칙 중 하나라고 생각합니다.

충분히 듣고, 충분히 질문하고, 납득한 뒤 결정하셔도 늦지 않습니다.

교정은 서둘러 선택하는 치료가 아니라 오랫동안 사용할 치아의 균형을 만들어가는 과정이기 때문입니다.

긴 글 읽어주셔서 감사합니다

- 부산 서면 동경하이치과 -

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